本小册子旨在帮助您了解什么是胎儿肠梗阻，您需要哪些检查，以及被诊断为胎儿肠梗阻对您的宝宝和您的家人的影响。
什么是胎儿小肠梗阻？
胎儿肠梗阻可以发生在小肠或者大肠，大肠也称为结肠。小肠分三部分：十二指肠、空肠和回肠，其中任何部位都可能发生梗阻。(本信息表不讨论十二指肠或结肠的梗阻)。通常肠道依靠肠壁收缩以推动肠内容物通过。当肠道梗阻或狭窄时，肠道运动增强以推动肠内容物通过梗阻部位，这运动被称为蠕动，超声检查时可持续数秒。局部肠管也会增宽，肠管的内径会随时间而发生变化。肠道可有一处或多处梗阻，但不幸的是，超声检查不能确定梗阻的具体部位。有时，超声检查会显示羊水过多，胃泡增大，胎儿腹水和胎儿腹部的钙化灶(钙沉积)等，这些间接征象会让医生认为有肠梗阻。
胎儿小肠梗阻是如何发生的？
胎儿肠梗阻相对罕见，活产儿中发生率仅1/300-5000。病因尚不清楚，但人们认为肠梗阻的发生是由于在孕6-12周内肠道的供血血管受损所致。肠梗阻的发生也可能是由于肠扭转，怀孕早期肠道旋转不良，或者肠套叠引起。孕妇用的一些减充血剂、尼古丁、安非他明或可卡因等都与肠梗阻有关。
我应该做更多的检查吗？
许多孕妇会选择做更多的检查，以更多地了解孩子的情况。可获得的检查取决于您住的地区。这些检查包括血液检查或者行羊膜腔穿刺术抽取羊水检查(使用穿刺针从羊膜腔抽取羊水)或者用血液样本进行囊性纤维化的检查。除非在超声检查中发现合并其他异常，否则不建议行羊膜腔穿刺术，虽然这手术可以在妊娠的任何时期进行。有的患者会出现羊水过多，要求行羊膜腔穿刺，从而在短时间内减轻症状。目前还不能对胎儿肠梗阻进行产前治疗。你的医生可能希望你接受超声波专家的评估，以了解更多信息。
怀孕期间要注意些什么？
患有肠梗阻的胎儿应该加做超声检查。超声检查将主要检测婴儿的生长发育和羊水量，因为患有肠梗阻的胎儿最常见的并发症是胎儿生长受限和羊水过多。幸运的是，并不是所有胎儿都会出现这些并发症。
还要检查腹腔是否有假性囊肿(从破裂肠管中出漏的液体被包裹)、腹壁上的钙化以及腹水，以判断胎儿是否出现肠破裂。还要检查胎儿的肛门和直肠，以判断胎儿是否有肛门闭锁。有时肠梗阻也会引起胎儿胃泡增大。
这对我的孩子出生后意味着什么？
胎儿出生后，他或她将被转移到新生儿重症监护病房，在那里将进行进一步检查。将放置鼻胃管以排出口腔和胃中的分泌物，并开放静脉输液通路。婴儿将接受X光检查，以进一步评估腹部状况，并咨询外科医生。检查完成之前，婴儿禁食水。如果需要手术，新生儿重症监护小组将决定如何最好地为婴儿提供营养，以及何时开始喂养。如果怀疑囊性纤维化，做进一步检查。
当婴儿情况稳定时，外科医生将确定梗阻的具体情况以及如何最好地修复它们。大多数婴儿仅需要一次手术，但有的婴儿需要结肠造口(收集肠液的袋子)，直到肠道完全修复。只要婴儿肠功能和喂养没有问题就会出院。有些婴儿需要住医院几个月，有些婴儿仅需要住院几周。
从长远来看，大多数孩子婴儿预后良好。有些婴儿会出现并发症，这与需要切除的肠道长度和合并的肠道畸形有关。这些并发症包括短肠综合症(由于缺乏功能性小肠而导致营养吸收不良)、排便问题和复发性肠梗阻。不幸的是，产前超声不能预测哪些孩子会有术后并发症。
这种事还会再发生吗？
大多数小肠梗阻是散发的，不太可能再次发生。但有一些罕见家族性肠梗阻。更值得关注的是婴儿是否被诊断患有“苹果皮”或“圣诞树”状的梗阻，或者是否在手术时被发现多发梗阻，或者是否被诊断为囊性纤维化。如果任何一种诊断成立，你的医生、遗传顾问或遗传学家将提供更多的信息。
我还应该问些什么问题呢？
- 这看起来像典型的小肠梗阻吗？
- 我的羊水多吗？
- 你有没有在我的宝宝身上看到更多的异常？
- 我应该多久做一次超声波检查？
- 在这些检查中你会找些什么呢？
- 我应该在哪里分娩呢？
- 婴儿出生后在哪里会得到最好的照顾呢？
- 我能不能提前见见在我的宝宝出生后照看他或她的医生团队，并参观托儿所？
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最后更新日期 ：2019年9月